Các biến chứng và phương pháp điều trị.

• 

  Các biến chứng xuất hiện ngay:

• Sốc do chấn thương : nguyên nhân là bởi vì mất máu và đau.

+ Bất động tốt cho bệnh nhân.

+ Bồi phụ khối lượng tuần hoàn: truyền các dịch hoặc truyền máu cho bệnh nhân.

+ Cho bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau: Morphine 1Ctg, Feldène…cần lưu ý các   trường hợp bệnh nhân là trẻ em và người già.

• Gãy xương hở:

+ Với gãy hở độ 1 và gãy hở độ 2 đến sớm trước 6 giờ, có điều kiện cho phép (về thể trạng của bệnh nhân, các trang thiết bị y tế, gây mê hồi sức, các kĩ thuật viên chuyên khoa): thì cần phãu thuật để kết hợp xương ngay. Đây là một phương pháp tốt nhưng phải hết sức thận trọng, đánh giá thật đúng các tổn thương và sau khi phẫu thuật phải theo sát bệnh nhân.

+ Gãy hở ở độ 3 và gãy hở đến muộn: cắt lọc – rạch rộng – cố định ngoài – để hở da.

+ Ngoài ra có còn phương pháp kéo liên tục, cắt lọc bó bột.

• Các tổn thương mạch máu và thần kinh:

+ Phẫu thuật KHX vững.

+Phục hồi các mạch máu và thần kinh.

• Tắc mạch do mỡ: đây là một biến chứng nặng nề , hiếm khi gặp và thường chẩn đoán trong hồi sức cấp cứu.

• Các biến chứng sớm của bệnh:

+  Trường hợp bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nhẹ: cần tách vết mổ, chăm sóc tốt cho vết thương, sư dụng kháng sinh toàn thân liều cao dựa vào kháng sanh đồ.

+ Trường hợp bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nặng: cần phải phẫu thuật cấp cứu ngay: rạch rộng để dẫn lưu mủ, để hở hoàn toàn, chăm sóc tốt tai chỗ và toàn thân. Một số trường hợp cần xét mổ cắt cụt chi để nhằm cứu sống bn.

• Các di chứng để lại cho bệnh nhân:

+ Can lệch xương: gây ra ngắn chi hay lệch trục chi. Trường hợp này cần can thiệp bằng phẫu thuật khi ngắn chi trên 2 cm hoặc bị lệch trục chi trên 10 độ.

+ Chậm liền xương hoặc là khớp giả: bệnh nhân không thể đi lại được. Phải thực hiện mổ KHT và ghép xương cho bệnh nhân.

+ Teo cơ, cứng khớp làm cho bệnh nhân bị tàn phế.

Cần dự phòng: trong trường hợp bệnh nhân có mổ, phải thực hiện KHT vững để có thể gập được gối ngay. Còn đối với những bệnh nhân bó bột thì không nên kéo dài thời gian bó bột quá hai tháng cho một khớp gối.

Điều trị bệnh bằng tạo hình khớp.

+ Viêm xương thì điều trị rất phức tạp và tốn kém.

Cần thực hiện nạo viêm, lấy xương đã chết và dẫn lưu mu.

Cố định ngoài.

Chuyển các vạt cơ, vạt da – gân để che xương (nếu như cần thiết).

copy ghi nguồn:http://health-guru.org/

link bài viết:Các biến chứng của gãy xương đùi