Tư thế bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não

1. Bố trí gường nằm cho bệnh nhân

• Không để bệnh nhân nằm bên liệt sát tường
• Tất cả các đồ dùng trang thiết bị trong phòng dành cho người bệnh đều để về phía bên liệt
• Mọi kcihs thích tự nhiên (sự thăm hỏ của gia đình, sự thăm khám cuẩ y tế..) đều tiến hành từ phía bên liệt.

2. Tư thế của người bệnh

Tư thế nằm đúng của người bệnh cần được chú ý ngay từ đầu và trong suốt quá trình phục hồi vì có tác dụng phòng ngừa hoặc chống lại những mẫu co cứng, tăng chịu trọng lực, tăng cảm giác cho bên liệt. Nhiều tác giả cho rầng tư thế nằm đúng của ngườ bệnh còn quan trọng hơn cả tập thụ động đặc biệt trong giai đoạn đầu.

• nằm nghiêng về phía bên liệt

đây là vị trí nằm quan trọng nhất đối với bệnh nhân liệt nửa người vì co cứng sẽ giảm đi do thân mình bên liệt bị kéo dài ra đồng thời cảm giác bên liệt sẽ được tăng lên. Mặt khác ở tư thế này tay lành của bệnh nhân ở tư thế tự do vận động để họ có thể tự phục vụ bản thân trong một số tình huống cần thiết.

• Dầu bệnh nhân có gối đỡ chắc chắn, cổ hơi gấp
• Thân mình hơi xoay ra sau ở tư thế nửa ngửa, có gối đỡ phía sau lưng
• Tay liệt: khớp vai được đưa ra phía trước tại thành một góc >90 độ so với thân mình, khuỷu duỗi, cẳng tay xoay ngửa, các ngón tay duỗi dạng
• Chân liệt: khớp háng duỗi, gối hơi gấp
• Chân lành: có gối đỡ với ngang mức thân mình, khớp háng và khớp gối duỗi
  • Nằm nghiêng về bên lành
• Đầu bệnh nhân có gối đỡ chắc chắn
• Thân mình: vuông góc với mặt giường, có gối đỡ sau lưng vì vai liwwjt có xu hướng bị kéo ra sau
• Tay liệt: tạo với thân góc khoảng 100 độ, có gối đỡ ở tư thế duỗi ra trước
• Tay lành: ở tư thế thoải mái
• Chân lành: khớp háng duỗi, gối hơi gấp
  • Nằm ngửa

Đầu bệnh nhân có gối đỡ, mặt nhìn thẳng lên trên hoặc quay sang phía bên liệt, không gối đầu quá cao làm gấp cột sống ngực

Vai, tay liệt: có gối đỡ dưới xương bả vai bên liệt để đưa vai bên liệt ra trước, đồng thời có gối đỡ tay liệt ở tư thế duỗi, xoay ngửa dọc theo thân mình hoặc dạng ngang.

Hông liệt có gối đỡ phía dưới để đưa ra trước và không để chân liệt xoay ra ngoài

Tay chân lành ở vị trí bệnh nhân thoải mái

• Một số điểm cần chú ý:

Bệnh nhân cần được thay đổ tư thế thường xuyên 2-3 giờ một lần

Không để bệnh nhân nằm trên mặt giường quá cứng hoặc quá mềm

Không để bệnh nhân ở tư thế nửa nằm nửa ngồi vì tư thế này nguy cơ loét vùng cùng cụt gót chân sẽ tăng lên. Đồng thời ở tư thế này do phản xạ của trương lực cổ làm tăng mẫu co cứng gây bất lợi cho vận động