Nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do tụ cầu là do ăn phải thức ăn chứa ngoại độc tố tụ cầu. Bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là nôn, ỉa lỏng, đau bụng hầu như không có sốt, bệnh diễn biến nhanh, mau hồi phục.

Dịch tễ học:

• Mầm bệnh: tụ cầu thuộc phage nhóm III, IV sinh ngoại độc tố ruột. Đó chính là thủ phạm gây bệnh. Khi phân lập được tụ cầu cần xác định có độc tố tụ cầu hay không.

Tụ cầu sinh sống tốt ở môi trường bên ngoài, chịu đựng được nồng độ đường cao của đồ hộp và muối mặn của thức ăn. Ngoại độc tố tụ cầu ở 100 độ C bị tiêu diệt sau 1 – 2 giờ.

• Nguồn bệnh: là những người bị viêm họng, viêm xoang, những người bị mụn nhọt trên da do tụ cầu. Những súc vật: bò, dê bị viêm tuyến vú làm ô nhiễm nguồn sữa.
• Đường lây: lây qua đường tiêu hóa, qua thức ăn bị ô nhiễm. Các thức ăn dễ bị nhiễm như thịt, cá, sữa, bánh ngọt, đồ hộp, rau dưa..
• Tính chất dịch: dịch tản phát ở những người cùng ăn một loại thức ăn bị ô nhiễm

  

Bệnh sinh:

Tụ cầu khi bị nhiễm vào thức ăn 4-5 giờ, sản sinh ra ngoại độc tố ruột. Ngoại độc tố ruột này vào dạ dày, không bị men tiêu hóa phân hủy, thấm qua niêm mạc dạ dày ruột được hấp thu vào máu. Bản chất của độc tố tụ cầu là Hemotoxin và Hyaluronidase, tác động lên hệ thần kinh thực vật làm cường phó giao cảm, gây tăng co bóp dạ dày ruột dẫn đến đau bụng, nôn, ỉa lỏng và có thể trụy mạch.

Triệu chứng lâm sàng:

• Thời kì ủ bệnh: ngắn, trung bình 2-4 giờ, tối thiểu là 30 phút, tối đa là 6 giờ.
• Thời kì khởi phát:

Khởi phát đột ngột với các triệu chứng:

Đau bụng dữ dội, đau quặn từng cơn ở vùng thượng vị nhiều hơn vùng rốn

Buồn nôn và nôn nhiều lần, thường xuất hiện trước khi ỉa lỏng.

ỉa lỏng: phân chủ yếu là nước. Nhưng có tới 50% các trường hợp không có ỉa lỏng

không sốt

nhức đầu, mệt mỏi vã mồ hôi nhiều

nguy cơ mất nước nặng có thể tử vong do trụy mạch.

• Tiến triển:

Bệnh cảnh lâm sàng diễn biến rầm rộ nhưng hồi phục nhanh chóng. Có thể gặp tử vong ở trẻ nhỏ, người già suy kiệt do mất nước nặng.

Chẩn đoán:

• Chẩn đoán xác định: dựa vào

Lâm sàng: nung bệnh ngắn, không sốt, đau bụng vùng thượng vị, nôn nhiều, ỉa lỏng ít, hồi phục nhanh

Xét nghiệm: tìm thấy độc tố ruột của tụ cầu và phân lập được tụ cầu trong thức ăn, chất nôn, nước rửa dạ dày.

• Chẩn đoán phân biệt:

Nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do salmonella

Tả

Ngộ độc thức ăn do hóa chất bảo vệ thực vật

Thủng dạ dày

Điều trị:

Bổ sung nước điện giải là quan trọng

Trợ tim mạch

Phòng bệnh:

Phát hiện và không cho những người bị viêm xoang, viêm mũi họng, người có mụn mủ ở tay làm nghề chế biến thực phẩm và nấu ăn.

Bảo quản tốt thực phẩm

coppy ghi nguồn: http://drugsofcanada.com

link bài viết: nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do tụ cầu