Bệnh thương hàn có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc dự phòng bệnh là biện pháp tốt để dự phòng các tai biến của bệnh.

Bệnh có nhiều thể lâm sàng khác nhau. Ngoài thể thông thường với các triệu chứng điển hình của bệnh, bệnh còn một số thể như:

Thể khởi phát bất thường: đột ngột sốt cao ngay từ đầu, triệu chứng khởi đầu khu trú vào các tạng làm lệch hướng chẩn đoán.

Thể sốt kéo dài: do bệnh nhân đã được dùng kháng sinh không đủ liều lượng và thời gian làm cho bệnh thay đổi các triệu chứng lâm sàng chỉ có sốt kéo dài còn các triệu chứng khác bị lu mờ.

Thể theo tuổi:

thương hàn ở trẻ nhỏ bệnh rất hiếm gặp ở trẻ trước 6 tháng tuổi, khó chẩn đoán. Diễn biến như mộ trường hợp nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm dạ dày ruột hoặc viêm màng não.

Thương hàn ở trẻ em: bệnh thường khởi phát đột ngột. Tình trạng nhiễm độc không rõ.

Thể liên kết: sốt rét với thương hàn. Có trường hợp kết hợp với bệnh lao.

Nguyên tắc dự phòng chung:

• Cải thiện tình trạng vệ sinh môi trường, kiểm soát nước thải cống rãnh, tẩy trùng nước sinh hoạt bằng dung dịch cloramin.
• Thực hiện vệ sinh an toàn thực phẩm.
• Thực hiện vệ sinh cá nhân như: rửa tay trước khi ăn và sau khi đị vệ sinh
• Xử lý nguồn nước bị ô nhiễm:

Diệt trùng và xử lý chất thải của bệnh nhân như phân, nước tiểu, mẫu thử máu…

Phát hiện sớm và cách ly người bệnh

Điều trị người lành mang vi khuẩn.

Phòng đặc hiệu:

• Vacxin thương hàn không được chỉ định rộng rãi vì hiệu quả phòng bệnh khoảng 65-70% và có một tỷ lệ phản ứng phụ đáng kể.
• Chỉ định:

Cho những du khách đến quốc gia đang phát triển

Nhân viên phòng thí nghiệm tiếp xúc với vi khuẩn thương hàn

Những người chăm sóc bệnh nhân hoặc người lành mang trùng mạn tính

• Các loại vacxin thương hàn:

Vacxin sống giảm độc lực: TAB hiện nay không dùng do có nhiều tác dụng phụ và hiệu quả phòng bệnh không cao.

Vacxin Vi polysaccharid: ViCPS tiêp bắp liều ban đầu là 0,5 ml. Vacxin này ít tác dụng phụ, gồm có sốt khoảng 0-0,1%, nhức đầu 1,5-3% và mẩn đỏ tại vị trí tiêm khoảng 7%. ViCPS không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi.liều nhắc lại là 2 năm một lần.

Vacxin kết hợp Vi polysaccharid với ngoại độc tố A của vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa bất hoạt: hiệu quả phòng bệnh lên tới 91% và có khả năng tạo miễn dịch cho trẻ em trên 2 tuổi. Tiêm 2 liều vacxin cho trẻ 2-5 tuổi tạo được miễn dịch cao.

Vacxin uống giảm độc lực

Vacxin Ty21a không khuyến cáo dùng cho trẻ dưới 6 tuổi và người suy giảm miễn dịch, người đang điều trị kháng sinh. Liều dùng còn đang được nghiên cứu, có thể dùng 4 lần,cách ngày uống 1 lần, nuốt viên nang với lượng khoảng 10⁹ vi khuẩn/làn, trước bữa ăn 1 giờ. Nhắc lại sau mỗi 5 năm.

link bài viết: Dự phòng bệnh thương hàn

coppy ghi nguồn: http://drugsofcanada.com