1. Contents

   Đại cương

Basedow là bệnh cường năng tuyến giáp, sinh ra do sự rối loạn điều hòa giữa tuyến yên và tuyến giáp.

Bệnh thường gặp ở nữ trẻ tuổi khoảng 20-40 tuổi, ít gặp ở độ tuổi trước 10 tuổi và sau 60 tuổi. Nguyên nhân chưa rõ ràng song các điều kiện thuận lợi có thể thấy là cường hormon sinh dục nữ, chấn thương tinh thần, cơ địa người bệnh, nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

2. Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng biểu hiện rối loạn tuyến giáp:

Nhịp tim nhanh là triệu chứng quan trọng nhất. Nhịp tim nhanh thường xuyên 100-200 lần /phút. Trong cơn kịch phát, nhịp tim có thể tới 200 lần/ phút.

Có khi bệnh nhân biểu hiện đánh trống ngực, đau vùng trước tim.

Bướu giáp to, nhưng thường không to lắm, cân đối, mật đọ chắc.

Bệnh nhân gầy sút nhanh, nhất là trong đợt tiến triển của bệnh.

Chuyển hóa cơ bản cao >(+) 30% bình thường từ (-) 10% đến (+) 10%.

Triệu chứng biểu hiện rối loạn tuyến yên

Bệnh nhân lồi mắt, thường cả hai bên, song mắt rất sáng.

Run tay nhiều biên độ nhỏ, tần số lớn.

Một số triệu chứng khác

Thay đổi tính tình, dễ cảm xúc, nóng giận

Khó ngủ, không chịu được nóng bức hay kêu mệt nhọc

Hay khát nước, hay đói, ăn khỏe nhưng vẫn gầy

Hay ra mồ hôi ở bàn tay và bàn chân

Hay rối loạn kinh nguyệt, thường mất kinh.

3. Biến chứng

Suy tim là biến chứng thường gặp nhất

Suy mòn cơ thể, bệnh nhân dần dần kiệt sức và có thể dẫn đến cái chết.

Nhiễm khuẩn: dễ bị nhiễm khuẩn nhất là lao phổi.

4. Điều trị

Chế độ sinh hoạt

• Trong đợt tiến triển, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, theo dõi tại bệnh viện, tránh căng thẳng, tránh những kích thích thần kinh mạnh, kiên trì điều trị.

Điều trị nội khoa

• Giai đoạn tấn công: 4-6 tuần.

Dùng kháng giáp tổng hợp. MTU ( Methyl Thioo Uracil) viên 25 mg*3-6 ngày

Propanolol 20mg *1-2 viên/ngày

Khi bệnh nhân tạm ổn định, mạch trở lại bình thường, cân nặng trở lại bình thường thì chuyển sang giai đoạn củng cố

• Giai đoạn củng cố: 1-2 tháng

Kháng giáp trạng tổng hợp: bằng nửa liều tấn công

• Giai đoạn an thần: Seduxen, Gardenal

Iod phóng xạ I131 để diệt tế bào tuyến giáp, dùng trong cơ sở chuyên khoa phóng xạ.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp

Khi điều trị nội khoa thất bại, bướu giáp vẫn to, quá to có nhân tái phát sau điều trị nội khoa.

copy ghi nguồn : http://http://health-guru.org/.

link bài viết: Bệnh Basedow đại cương nhất