Chảy máu do viêm dạ dày, viêm tá tràng hay viêm dạ dày tá tràng cũng rất thường gặp trong các cấp cứu.

Khi tiến hành thăm khám  lâm sàng cần phải xác định hai hoàn cảnh sau:

Uống các thuốc gây ra tổn thương cho dạ dày và tá tràng là một nguyên nhân thường gặp trong những bệnh nhân bị chảy máu có nguyên nhân viêm dạ dày tá tràng. Có thể cùng lúc gây ra chảy máu hay thủng các ổ loét dạ dày và tá tràng. Các loại thuốc thường gây ra chảy máu là Salycilat, aspirin, các thuốc kháng viêm không phải steroid như voltaren, analgin, profenid,…Ngoài ra một nguyên nhân thường hay gặp ở nam giới nữa đó là do uống rượu có thể faay ra chảy máu tiêu hóa do viêm dạ dày cấp tính.

Các yếu tố chấn thương tinh thần (stress) như:

• Thần kinh sọ não: hôn mê nhất là trong chấn thương sọ não, viêm màng não hay trong bệnh nhân bị bệnh u não.
• Suy thận mạn tính, hay suy thận cấp tính cũng có thể trong bệnh nhân mổ u xơ tuyến tiền liệt kéo dài.
• Bệnh nhân bị suy gan cấp trong bệnh viêm gan và xơ gan.
• Các loại nhiễm trùng nặng kéo dài như nhiễm khuẩn huyết, ổ áp xe, viêm tụy hoại tử, viêm mủ đường tiết niệu.
• Những bệnh nhân bị bỏng: đặc biệt là trong các trường hợp bệnh nhân bị bỏng nặng và kéo dài.

Chẩn đoán bệnh:

Dựa vào các hoàn cảnh xảy ra, tiền sử bệnh lí về dạ dày và tá tràng, tiền sử bệnh tật.

Thể hiện nôn ra máu, đi ngoài phân có màu đen: ít khi dữ dội, và xuất hiện sau khi bệnh nhân uống thuốc.

Nội soi: có thể xác định được một cách dễ dàng các tổn thương viêm gây ra chảy máu, ở dạ dày và tá tràng thì hình ảnh thể hiện là các hình ảnh của xuất huyết rải rác, hoặc đứng thành từng đám nhưng thường là những viêm chớt niêm mạc của dạ dày hoặc của tá tràng thường hay khu tru ở các hu vực như hang vị hay tâm vị của dạ dày.

Điều trị:

Điều trị chảy máu và điều trị tổn thương với các phương pháp chính là:

• Điều trị nội khoa:

+ Rửa dạ dày.

+ Truyền máu.

+ Thuốc chống H2.

+ Thuốc giảm nồng độ HCl trong dịch vị dạ dày.

+ Điều trị nguyên nhân gây ra viêm dạ dày tá tràng.

+ Điều trị trạng thái gây ra bệnh lí như stress.

+ Cần ngưng uống các thuốc gây tổn hại cho dạ dày và tá tràng.

+ Sử dụng các thuốc giảm đau và an thần.

• Điều trị ngoại khoa: chỉ định trong trường hợp bệnh nhân điều trị nội khoa thất bại hoặc chảy máu là những bệnh nhân có loét dạ dày tá tràng kèm theo: có thể cắt dạ dày hoặc cắt dây thần kinh X…
• Tiêm xơ qua nội soi: những trường hợp viêm chất (ession) rải rac hoặc khu trú ở tâm vị và hang vị. Khi tiến hành nội soi cấp cứu có thể tiêm xơ cầm máu sau đó cho sử dụng thuốc điều trị.

Nguồn:http://health-guru.org

Link bài viết:Viêm dạ dày tá tràng – nguyên nhân gây chảy máu đường tiêu hóa trên