1.Định nghĩa.

Bệnh gãy Pouteau – Colles là một loại bệnh gãy ngang ở đầu dưới của xương quay , nằm ở trên khớp khuỷu khoảng 3 cm và ngoài khớp.

Đầu của xương quay di lệch điển hình là ra sau,  lên trên và ra ngoài.

2.Dịch tễ học của bệnh Pouteau – Colles.

–           Gãy đầu xương quay nói chung chiếm tỷ lệ cao nhất của các trường hợp gãy chi trên, chiếm khoảng 50% của tất cả các trường hợp gãy xương và khoảng 2/3 (tức là khoảng hơn 67% ) của các trường hợp gãy xương cẳng tay.

–           Gãy Colles chiếm khoảng 20% của gãy các đầu dưới của xương quay, và 80% gãy đầu dưới xương quay không phải là Colles.

–           Bệnh thường gặp nhiều ở những người lớn tuổi.

3.Các nguyên nhân và cơ chế gây bệnh  gãy Pouteau – Colles.

–           Nguyên nhân  do bệnh nhân ngã chống tay, đây là cơ chế gián tiếp của bệnh.

–           Nguyên nhân từ tay quay ô tô (maniven) quật ngược lại, đây là cơ chế tổn thương trực tiếp của bệnh.

4.Giải phẫu bệnh học của bệnh gãy Pouteau – Colles.

–           Bệnh nhân bị gãy ở phía trên của khớp khoảng 3 cm, đầu dưới của xương thì bị di lệch ra sau, hướng lên trên và ra ngoài.

–           Gãy lún xuống, hai đầu xương của bệnh nhân bị cài vào nhau.

–           Các khớp gãy của bệnh nhân có hình chữ V hay hình chữ T (loại gãy khớp này rất dễ để lại di chứng là làm hạn chế hoạt động cơ năng của cổ tay bệnh nhân).

5.Chẩn đoán bệnh nhân bị bệnh gãy Pouteau – Colles .

–           Các triệu chứng lâm sàng của người bệnh:

Bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng là cổ tay bị sưng nề:

+ Khi nhìn nghiêng thì có thể thấy được là đầu dưới của xương quay và bàn tay của bệnh nhân bị di lệch ra phía sau, gồ lên giống như nhìn lưng đĩa (đây là dấu hiệu Velpeau).

+ Khi nhìn thẳng (nhìn chính diện) thì có biểu hiện đầu dưới xương quay và  bàn ta của bệnh nhân bị di lệch ra phía ngoài làm cho trục cẳng tay – bàn tay của bệnh nhân nhìn thấy giống như hình lưỡi lê.

+ Có biểu hiện của mỏm trâm trụ lồi ra, trong khi mỏm trâm quay lên cao hơn hoặc cũng có thể là bằng với mỏm trâm trụ.

–           Các dấu hiệu của X-quang:

+ Trên hình ảnh X-quang cho thấy  đầu dưới của xương quay bị gãy ra ngoài khớp, di lệch lên phía trên hướng ra phía sau và ra ngoài.

+ Góc tạo bởi đường kẻ nối giữa mỏm trâm trụ  mỏm trâm quay cùng vớiđường chân trời là bằng 0⁰ (mà góc này bình thường là bằng 26 độ).

cop ghi nguồn:http://health-guru.org/

link bài viết:Gãy Pouteau – Colles