1. Tổn thương cơ bản bệnh zona

• Lúc đầu là những dát đỏ hơi gồ cao trên mặt da, sau đó xuất hiện các mụn nước nhỏ như hạt tấm, hạt đậu xanh riêng rẽ hoặc liên kết với nhau thành từng đám, thành vệt, dải theo hướng của dây thần kinh.
• Các mụn nước có thể tập trung thành bọng nước bờ không đều. Da trên mụn nước thường căng và nền da xung quanh viêm đỏ
• Dịch của mụn nước và bọng nước lúc đầu trong sau đó đục dần cỏ mủ do bội nhiễm vi khuẩn
• Có thể thấy các tổn thương thứ phát như trợt, loét tiết dịch do mụn nước, bọng tự xẹp xuống hoặc dập vỡ. Khi tổn thương khô đóng vảy tiết dày. Sau khi vảy tiết bong đi, có thể để lại sẹo. Sẹo là một trong ba di chứng của bệnh zona.
• Các hạch vùng lân cận tổn thương da thường bị viêm sưng to và đau.
• Vị trí tổn thương: ở bất kì vùng da nào của cơ thể và ở một nửa bên người, đôi khi có mụn nước ở bên đối diện. mụn nước bên đối diện thường gặp trong các trường hợp suy giảm miễn dịch, người bị nhiễm HIV… thương tổn có thể lan toàn thân. Niêm mạc có thể bị tổn thương trợt, loét, làm bệnh nhân đau rát.

2. Triệu chứng cơ năng và toàn thân

• Triệu chứng thường gặp ở các bệnh nhân bị bệnh zona. ở bệnh nhân zona đau ở các giai đoạn sau:

Trước khi nổi thương tổn ở da: bệnh nhan có cảm giác đau và rát tại một vùng da, có khi đau sâu, đau nhức nhối, người bệnh mệt mỏi.

Khi có thương tổn ở da: đau tại vùng da bị tổn thương, đau nhức nhối, như châm chích, đau ở hạch lân cận hoặc đau sâu ở nội tạng. Zona vùng đầu mặt thường đau hơn ở các vùng khác, những người lớn tuổi đau nhiều hơn. Đau kéo dài suốt thời gian bị bệnh.

Khi tổn thương đã khỏi: khi tổn thương của da đã lành những bệnh nhân vẫn bị đau và gọi là đau sau zona. Bệnh nhân đau nhói từng cơn ở da, cơ hoặc đau sâu vào trong nội tạng kèm thao ăn, ngủ kém. Đau kéo dài từ vài tuần đến vài tháng và khỏi ở đa số bệnh nhân, song cũng có những bệnh nhân bị đau kéo dài hàng năm. Đặc biệt là tổn thương zona ở vùng đầu mặt.

• Ngoài ra có thể ngứa rát bỏng hoặc rối loạn cảm giác vùng da bị tổn thương. Rối loạn cảm giác vùng da bị tổn thương cũng là một trong những di chứng thường gặp của bệnh zona: bệnh nhân có cảm giác nóng bỏng tự nhiên liên tục, tăng hoặc giảm cảm giác.
• Bệnh nhân có thể sốt, người mệt mỏi và mất ngủ cũng thường gặp.