1. Contents

   Đại cương về bệnh sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue thuộc họ Arbovirus gây nên. Bệnh do muỗi Aedes Aegypti truyền vào mùa hè thu. Virus Dengue gây giãn thành mạch làm thoát huyết tương và hồng cầu ra ngoài và gây phù nề và chảy máu các tổ chức.

2. Triệu chứng lâm sàng thường gặp

Thời kì nung bệnh từ 4-6 ngày

Thời kì khởi phát: bệnh nhân có biểu hiện như sốt và đau cơ, nhức đầu, đau thắt lưng,..

Thời kì toàn phát: bệnh được biểu hiện bằng 4 hội chứng:

Hội chứng nhiễm khuẩn:

• Bệnh nhân sốt cao đột ngột từ 39◦C-40◦C kéo dài 5-6 ngày. Kèm theo bệnh nhân có rối loạn tiêu hóa như chán ăn, đau bụng, táo bón, hoặc ỉa lỏng, buồn nôn.

Hội chứng xuất huyết

• Xuất huyết dưới da và mọi hình thái: chấm xuất huyết, nốt, mảng. Xuất huyết có thể tự nhiên hoặc xuất hiện sau sang chấn
• Xuất huyết niêm mạc: chảy máu cam, chảy máu chân răng
• Xuất huyết nội tạng, thường hay gặp xuất huýêt dường tiêu hóa như nôn ra máu, ỉa phân đen hoặc xuất huyết đường tiết niệu như chảy máu thận gây đái ra máu

Hội chứng thần kinh:

• Bệnh nhân nhức đầu liên miên, đau khắp mình mẩy, đau cơ, đau thắt lưng. Trẻ em biểu hiện trằn trọc vật vã, trường hợp nặng có thể co giật hoặc hôn mê.

Hội chứng tim mạch:

• Đặc trưng bởi các biểu hiện, triệu chứng như: mạch nhanh, nhỏ, huyết áp giảm, biểu hiện trụy tim mạch.

Xét nghiệm máu: số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu giảm; thời gian chảy máu kéo dài

3. Điều trị bệnh 

Trường hợp nhẹ

• Cho bệnh nhân nằm nghỉ tại chỗ, hạn chế vận động mạnh
• Ăn chất dễ tiêu và uống nhiều nước hoa quả, ăn nhiều rau quả
• 
• Dùng vitamin C liều cao: 500mg-1000mg/ngày
• Dung thuốc hạ nhiệt. Chú ý không dùng thuốc hạ nhiệt có aspirin
• Dùng thuốc an thần như Seduxen, diazepam,..

Trường hợp nặng

• Cần khôi phục khối lượng tuần hoàn cho bệnh nhân bằng cách truyền các loại huyết thanh mặn, huyết thanh ngọt, huyết thanh kiềm và máu
• Trợ tim mạch, trợ hô hấp, như cho thở oxy, tim uabain
• Vitamin C và các thuốc điều trị triệu chứng như hạ nhiệt, an thần.

4. Phòng bệnh

• Phát hiện sớm và cách li kịp thời bệnh nhân
• Chống muỗi đốt bằng cách nằm màn, phun thuốc diệt muỗi
• Vệ sinh hoàn cảnh thật tốt như phát quang bụi rậm, khơi thông cống rãnh..