1. Contents

   Đại cương

• Viêm não Nhật Bản là loại bệnh quan trọng của nhiễm khuẩn thần kinh và của thân kinh nhiệt đới, là loại bệnh gây nhiều tổn hại ở não
• Viêm não thứ phát là loại biểu hiện tổn thương ở não, sau các bệnh nhiễm virus, vi khuẩn, bệnh nhiễm kí sinh trùng, do nhiễm độc, sau tiêm chủng
• Viêm não nguyên phát do virus hướng thần kinh gây nên những tổn thương, những phản ứng chống đỡ tích cực, tại chỗ tức thời, phản ứng phực hệ viêm não nhiều hơn là hủy hoại
• Viêm não Nhật Bản là loại nguyên phát. Là bệnh nhiễm trùng thần kinh do một loại virus Arbovirú nhóm B gây nên
• Viêm não Nhật Bản là bệnh có ổ dịch ở khắp nơi trong thiên nhiên. Virus lưu hành trong các ổ dịch thiên nhiên ở những loài động vật có vú và chim. Động vật có vú như lợn, đặc biệt là lợn hay sảy thai, lợn mắc bệnh thịt lợn đỏ. Virus viêm não Nhật Bản lưu hành trong máu các loài chim và động vật có vú dưới hình thức nhiễm tiềm ẩn

  

• Bệnh có biểu hiện lâm sàng với những triệu chứng về thần kinh và tâm thần phong phú
• Tỷ lệ tử vong cao và khi khỏi thường để lại nhiều di chứng nặng nề

2. Sinh bệnh học

Virus được truyền vào máu tác động tới nội mạc các mao quản ở nhiều phủ tạng

Do tính chất hướng thần kinh của virus, virus xâm nhập vào hệ thần kinh, sinh sản, phát triển gây tổn thương bệnh lý ở não. Quá trình này gồm 3 giai đoạn:

• Virus vượt hàng rào máu não vào tổ chức não
• Xâm nhập các tes bào thần kinh đệm hình thành những bao viêm quanh huyết quản và ổ quá sản tế bào thần kinh đệm
• Virus xâm nhập vào tế bào thần kinh: tế bào bị hủy hoại tna rã hoặc bị thực bào hình thành ổ hoại tử thưa

3. Giải phẫu bệnh

• Đại thể: có hiện tượng xung huyết ở não, nhồi máu não,phù nề não, tổ chức màng não

Có thể có ổ viêm toàn bộ chất trắng, chất xám, các nhân xám trung ương, viêm toàn bộ tổ chức não

Có thể có những thay đổi nội tạng như xung huyết, chảy máu hoặc phù nề gan, thận, phổi

• Vi thể:

Các vỏ ngoại quản, hiện tượng tăng sinh, hoại tử tế bào đệm

Các mạch máu giãn to, thường có ứ động, lòng bị thu hẹp tới tắc mạch hoàn toàn và có thoát huyết quản

Thành mạch có thâm nhiễm các tế bào lypmo và tế bào đa nhân trung tính còn non. Xung quanh  các tĩnh mạch, tiền mao mạch và mao mạch co thắt hồng cầu.

Xuất hiện ổ hoại tử nhỏ ở nhiều vùng của não, tủy sống

Xuất hiện các tổ chức vi thần kinh đệm ở xung quanh các tế bào bị tổn thương và thay đổi mạch máu, có phản ứng tế bào hình sao