Bệnh lậu có biểu hiện lâm sàng đa dạng tùy giai đoạn của bệnh bà tùy giới mắc bệnh.

Bệnh lậu ở nam giới

• lậu cấp

thời kì ủ bệnh trung bình từ 3 đến 5 ngày, sớm nhất là 1 ngày, muộn nhất là 1 tuần, có thể tới hai tuần sau khi quan hệ tình dục với người mắc bệnh lậu và bị lây.

biểu hiện:

Đái ra mủ: lúc đầu bệnh nhân thấy ra chất nhầy ở miệng sáo,sau đó đái ra mủ, đái ra những giọt mủ màu vàng sẫm và mủ ra theo nước tiểu.

Đái buốt: bệnh nhân có cảm giác như kim châm hoặc “đái ra lưỡi dao cạo” do đó bệnh nhân rất sợ phải đi tiểu.

Đái dắt: đi tiểu nhiều lần trong ngày, số lượng ít,  thường do viêm niệu đạo sau hoặc viêm cổ bàng quang.

Khám thấy: quy đầu viêm, miệng sáo đỏ nề, có mủ hoặc vuốt dọc niệu đạo từ gốc dương vật ra sẽ thấy mủ trào ra ở miệng sáo.

toàn thân bệnh nhân có thể sốt, người mệt mỏi.

• Lậu mạn tính

Lậu cấp chuyển sang lậu mạn tính từ tuần thứ 3 trở đi. Nguyên nhân thường do điều trị kháng sinh không đầy đủ, bệnh nhân đi xe đạp nhiều, uống rượu bia, thức khuya hoặc mắc các bệnh toàn thân làm giảm sức đề kháng của cơ thể, dị dạng đường tiết nieeuju sinh dục. triệu chứng lâm sàng của lậu mạn tính thường rất ít.

Ra mủ ở miệng sáo: thường chỉ có vài giọt mủ vào buổi sáng gọi là “giọt mủ ban mai”

Đái buốt: triệu chứng không rõ ràng, chỉ có cảm giác nóng, dấm dứt dọc niệu đạo.

Khám thấy: miệng sáo hơi đỏ, vuốt dọc gốc dương vật có thể thấy dịch nhầy đục hoặc lẫn mủ chảy ra.

Bệnh lậu ở nữ giới

• Lậu cấp

Lậu cấp ở nữ ít gặp. Thời gian ủ bệnh trung bình từ 2 đến 3 ngày. Niệu đạo nhức nhối, bệnh nhân có cảm giác nóng bỏng, đái dắt, do niệu đạo ở nữ ngắn nên thường kèm theo viêm bàng quang, có thể đái ra máu ở cuối bãi. Bệnh nhân có ra mủ ở âm hộ, âm đạo.

Khám thấy: lỗ niệu đạo đỏ nề, cổ tử cung đỏ, ứ máu, có mủ màu vàng sẫm ở âm hộ, âm đạo và cổ tử cung, lau mủ thấy cổ tử cung có những nang Naboth. Âm đạo và các tuyến Skenes, bartholin sưng đỏ có dịch hoặc mủ.

• Lậu mạn tính

nữ giới chủ yếu gặp lậu mạn tính. 75% số trường hợp lậu của nữ không có triệu chứng rõ rệt, thường diễn biến mạn tính ngay từ đầu.

Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn, bệnh nhân có thể đái buốt, chủ yếu là có khí hư màu vàng sẫm, đau tức vùng bụng dưới lan ra xương cụt.

Khám thấy: có ít mủ ở niệu đạo, có khi không thấy gì, nếu ấn lên phía trên vùng mu có thấy mủ hoặc khí hư đục chảy râ ở niệu đạo. Tuyến bartholin có thể to, đau, hậu môn có thể có mủ.