chẩn đoán viêm màng não do não mô cầu

Contents

Chẩn đoán viêm màng não do não mô cầu dựa vào nhiều yếu tố.

  1. Chẩn đoán xác định

  • Lâm sàng:

Thời kì khởi phát: biểu hiện đột ngột và rầm rộ. Bệnh nhân tự nhiên nhức đầu, mệt mỏi, sốt cao 39-40 độ C, có khi có cơn rét run. Xuất hiện nôn hoặc buồn nôn. Đôi khi đi vào hôn mê ngay trong 24 giờ đầu. Đôi khi mở đầu là những cơn động kinh, hoặc rối loạn tâm thần trong 1-2 ngày.

Thời kì toàn phát: có hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc, hội chứng mãng não cơ năng, hội chứng màng não thực thể, biểu hiện ở não và có các đặc điểm riêng của viêm màng não do não mô cầu.

  • Cận lâm sàng

Dịch não tủy là yếu tố quyết định: protein > 1-2 g/l, tế bào tăng, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao, cấy dịch não tủy thấy não mô cầu trong dịch não tủy là chẩn đoán xác định viêm màng não do não mô cầu.

Xét nghiệm khác: công thức máu: số lượng bạch cầu tăng cao, bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao, tốc độ máu lắng tăng.

  • Dịch tễ học: tuổi từ 10-18, > 6thangs tuổi – 2 tuổi. Mùa thường vào mùa đông xuân, có nhiều người mắc.

    viêm màng não
  1. Chẩn đoán phân biệt

  • Viêm màng não do lao:

Khởi phát từ từ, hội chứng màng não tiến triển dần và chậm.

Sốt thường không cao, kéo dài có tính chất thâm nhiễm lao, sốt về chiều, đêm, gầy sút, da xanh. Hay có biểu hiện liệt dây thần kinh ở nền sọ: liệt dây III, IV, VI, VII. Thường kèm theo lao ở nơi khác.

Dịch não tủy: màu vàng chanh, protein tăng cao, clorua giảm, đường bình thường. Tế bào tăng chủ yếu là lympho.

Cấy dịch não tủy thường âm tính, tìm BK bằng soi trực tiếp, nuôi cấy trong môi trường Loweinstein.

  • Viêm màng não do virus:

Lâm sàng đột ngột sốt cao, hội chứng màng não phát triển nhanh và rõ rệt, có thể có phát ban, Herpes mũi, mép.

Dịch não tủy: protein tăng nhẹ <1 g/l, tế bào tăng ít hơn có thể tới 900 tới 1000 tế bào/mm3, chủ yếu là tế bào lympho (đạm tế bào phân ly), đường tăng hoặc bình thường.

  • Phản ứng màng não: những bệnh nhân viêm tai xương chũm, viêm tai giữa có thể có gây phản ứng màng não với gáy cứng, kernig dương tính. Nhưng chọc dịch não tủy hoàn toàn bình thường.
  • Các viêm màng não do vi khuẩn không sinh mủ gây nên: giang mai, leptospira
  • Viêm màng não do nấm
  • Viêm màng não mất đầu
  • Viêm màng não do các vi khuẩn sinh mủ gây ra: như phế cầu, Hemophilus influenza, E.coli, tụ cầu

Không thành dịch, không xuất hiện theo mùa

Đại đa số thứ phát sau một ổ nhiễm trùng sẵn có như: viêm phổi, viêm tai xương chũm, viêm xoang, viêm nội tâm mạc, đinh râu, nhọt mụn

Diễn biến kéo dài, nặng hơn hay gây biến chứng: phế cầu, tụ cầu.

Ít có ban xuất huyết

Chẩn đoán phân biệt chắc chắn nhất là dựa vào cấy dịch não tủy thấy vi khuẩn

Không có bình luận

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

liệt dương
Sức Khỏe
Tất tần tật những điều cần biết về chứng liệt dương ở nam giới

Liệt dương là một trong những nỗi ám ảnh của bất kỳ người đàn ông nào. Bởi nó gây ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh lý và chức năng sinh sản của phái mạnh. Vì thế, tìm hiểu các thông tin về liệt dương sẽ giúp bạn chủ …

Sức Khỏe
New Enterbiogold

New Enterbiogold

Sức Khỏe
Dầu nóng Hàn Quốc 100ml

Dầu nóng Hàn Quốc 100ml