Biến chứng của bệnh sởi hay gặp ở trẻ suy dinh dưỡng

• Biến chứng ở bộ máy hô hấp

Viêm phổi: là một trong những biến chứng thường gặp nhất, có thể do bản thân virus hoặc do bội nhiễm vi khuẩn. các tác nhân thường là phế cầu, liên cầu tan huyết, tụ cầu, hemophilus influenza … gây viêm phổi hậu sởi ở những cơ địa suy dinh dưỡng. Hay gặp nhất phế quản phế viêm.

Biểu hiện lâm sàng: bệnh nhân sốt sau khi phát ban, ho kéo dài, phổi có nhiều ran, có thể nặng gây suy hô hấp.

Viêm thanh quản:

Viêm thanh quản sớm: xuất hiện trong thời kì viêm long hay thời kì phát ban, bệnh nhân lên cơn khó thở về đêm, ho khan, bệnh thường lành tính.

Viêm thanh quản muộn: ở thời kì hồi phục với tình trạng khó thở thanh quản. soi thanh quản phù nề, đôi khi có giả mạc.

Viêm mũi họng.

• Biến chứng ở  bộ máy tiêu hóa:

Viêm niêm mạc miệng thành loét tròn từng nơi. Không được điều trị và chăm sóc có thể thành cam tẩu mã do vi khuẩn kị khí gây hoại thư, có thể gây thối xương hàm.

Viêm ruột dẫn đến ỉa chảy liên tục hoặc như lỵ rất nặng.

• Biến chứng vào giác quan:

Viêm tai giữa: bệnh nhân sốt cao, quáy khóc, tai chảy ủ vàng một bên hoặc hai bên. Điều trị muộn gây thủng màng nhĩ, nhiều khi viêm xương chũm.

Đau mắt: đôi khi có mủ làm loét đồng tử, loét giác mạc mắt do thieeuss vitamin A.

• Biên chứng ở hệ thần kinh:

Các biến chứng có thể gặp là viêm não, màng não, viêm tủy do virus sởi, viêm não chất trắng bán cấp xơ hóa, viêm màng não mủ do bội nhiễm.

Viêm não là biến chứng hiếm gặp nhưng trầm trọng gây tử vong và di chứng cao gặp ở 0,1-0,6 % bệnh nhân sởi. Thường gặp ở trẻ tuổi đi học vào tuần đầu của ban ngày 3-6 của ban. Bệnh nhân sốt cao nhức đầu, nôn mửa, lơ mơ, co giật, rối loạn ý thức, liệt nửa người, liệt một chi, các dấu hiệu ngoại tháp: run, tăng trương lực cơ, múa giật, múa vờn, liệt một dây thần kinh sọ, rối loạn cơ tròn…

Viêm màng não nước trong đơn thuần

Viêm tủy: liệt hai chi dưới, rối loạn cơ vòng.

Viêm não chất trắng bán cấp xơ hóa: hay gặp ở tuổi 2-20 tuổi, xuất hiện muộn có khi sau vài năm, diễn biến bán cấp từ vài tháng đến 1 năm. Bệnh nhân tử vong trong tình trạng tăng trương lực cơ và co cứng mất não.

Viêm màng não mủ do bội nhiễm vi khuẩn.

• Sởi và bệnh lao: sởi ảnh hưởng rõ rệt đến bệnh lao, làm cho bệnh nhân đang âm ỉ thành cấp diễn hoặc gây lao kê, lao màng não, phế quản, phế viêm do lao. Đôi khi lao kéo dài là do sởi làm suy yếu tình trạng miễn dịch