Các bênh nấm do nhóm nấm dermatophytes khá phổ biến hiện nay. Tùy thuộc vào loại nấm môi trường sống và cơ địa mỗi người mà có các biểu hiện khác nhau.

Nhóm nấm dermatophytes là gì?

Nhóm nấm dermatophytes là nhóm nấm ưa keratine gây bệnh ở da, da đầu,móng tay chân. Keratine là một vật liệu chính có chức năng tạo nên các lớp bên ngoài của da người, là thành phần quan trọng tron móng tay, tóc.

Các bệnh do nhóm nấm này gây ra có thể là cấp tính hoặc mạn tính, phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, tình trạng miễn dịch và số lượng bào tử xâm nhiễm. Các bệnh này thường khó điều trị hơn các bệnh nấm ngoại biên. Các tác nhân gây bệnh chính, hay gặp nhất thuộc 3 chi tương ứng với vị trí nhiễm nấm điển hình

• Microsporum: da và tóc
• Epidermophyton: da và móng
• Trychophyton: da, móng và tóc

Được phân thành 3 nhóm phụ thuộc vào sự phân bố cuả nó như ưa người (trychophyton rubrum..), ưa đất (microsporum gypseum…), ưa động vật ( microsporum canis, microsporum nanum,..)

Qua các nghiên cứu cho thấy bệnh nấm do dermatophytes đặc trưng theo đối tượng độ tuổi, nơi ở và có sự phân biệt giới tính. Ví dụ như bênh này có tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ. Nấm vùng da đầu chênh lệch tỉ lệ 3:1 , nấm bàn chân, kẽ chân tỷ lệ llà 6:1 và nấm vùng ben, sinh dục là hay gặp ở nam hiếm gặp ở nữ; ngược lại nấm móng tay lại phổ biến ở nữ giới. Ngoài ra tỷ lệ mắc bệnh của ở người bản xứ Ấn Độ cao hơn so với người nhập cư,…. Điều này chứng tỏ phong tục tập quán lối sống văn hóa với kiểu cách ăn mặc cũng làm tăng thêm tỷ lệ nhiễm bệnh.

Khả năng gây bệnh

• Do tiếp xúc trực tiếp với người động vật bị nhiễm bệnh
• Gián tiếp do dùng chung khăn tắm, lược, ga trải giường, bàn chải, giặt chung quần áo,…

Điều kiện thuận lợi để bệnh phát triển và lây nhiễm

• Do suy giảm miễn dịch tế bào dẫn đến bệnh mãn tính
• Độ ẩm cao
• Chúng tiếp xúc vào da và gây tổn thương
• Đông người nên dẽ lây truyền và lây nhiễm
• Tái phát do lượng vi nấm nhiễm lớn hơn và thời gian ngắn hơn

Biểu hiện lâm sàng và chuẩn đoán bệnh

Dựa vào các biểu hiện bên ngoài của da, tóc, móng và qua các xét nghiệm nuôi cấy để biết có phải bị nấm do dermatophytes không

• Da: nấm hình tròn hoặc gần tròn, có màu hồng, chỗ bị nấm khô và có vảy
• Tóc: tổn thương điển hình, sưng mềm, có mủ, tạo sẹo, rụng tóc
• Móng: dày lên, biến dạng, dòn, biến màu, tích tụ chất thải dưới móng
• Xét nghiệm vi học trực tiếp

Điều trị

• Điều trị tại chỗ: sử dụng thuốc bôi trực tiếp tại vị trí nhiễm. Thuốc dạng kem, mỡ thuốc rửa; thời gian sử dụng trên 3 tuần
• Thuốc uống: nếu vị trí nhiễm không thuận tiện cho việc bôi hoặc có thể kết hợp thuốc bôi và uống như ketoconazole, itracolazole,…