Các phương tiện chẩn đoán xác định:

• Chụp X-quang thực quản:

• Kĩ thuật có hai kĩ huật chụp khác nhau là: chụp X-quang kinh điển và chụp đối quang kép thực quản.
• Hình ảnh: hình ảnh X-quang điển hình của ung thư bao gồm có ba trạng thái:

+ Hình khuyết: hình huyết bờ không đều.

+ Hình ảnh chít hẹp: một đoạn thực quản bị chít hẹp, vặn vẹo và nham nhở.

+ Hình ổ đọng thuốc: điển hình là ổ đọng thuốc hình thấu kính.

Nhược điểm của phương pháp này (phương pháp chụp X-quang kinh điển) là không phát hiện được các ung thư thực quản giai đoạn sớm. Ngược lại, phương pháp chụp đối quang kép có thể phát hiện được các tổn thương sơm sở niêm mạc thực quản, nhưng không xác định được là ung thư hay là u lành tính.

• Soi thực quản:

Soi thực quản với ống mềm hay soi thực quản với ống soi cứng nếu như nghi ngờ ung thư thực quản nằm ở vùng miệng của thực quản, đay là vùng mà ống soi mềm có thể bỏ sót các tổn thương. Soi thực quản không những nhìn thấy những hình ảnh đại thể của tổn thương (u sùi hay loét cứng) kể cả các tổn thương ung thư ở giai đoạn sớm mà còn sinh thiết tổn thương để có thể chẩn đoán về mô bệnh hoc. Trong các trường hợp bệnh nhân bị ung thư thực quản gây chít hẹp thực quản, tiến hành nội soi sẽ không thể nhìn thấy tổn thương đê có thể làm sinh thiết thì nên phối hợp với phương pháp chẩn đoán tế bào học, phương pháp bàn chải để tìm ra các tế bào ung thư.

Các phương tiện chẩn đoán các giai đoạn bệnh:

• Chụp cắt lớp vi tính: phát hiện mức độ xâm lấn các tạng lân cận như động mạch chủ, khí phế quản và di căn hạch trung thất, ổ bụng và gan. Đây là phương pháp tốt nhất để đánh giá khả năng cắt bỏ khối u.
• Siêu âm qua nội soi thực quản: là phương pháp tốt nhất để phát hiện các xâm lấn thành thực quản và di căn hạch trung thất.
• Soi khí phế quản: phát hiện xâm lấn khí phế quản, một chống chỉ định tuyệt đối của phẫu thuật cắt bỏ ung thư.
• Khám họng và thanh quản: phát hiện ung thư phối hợp và các dấu hiệu của thần kinh quặt ngược.
• Siêu âm: di căn gan, hạch ổ bụng và hạch cổ.
• Soi ổ bụng ngực: đánh giá xâm lấn hạch, các tạng trong ổ bụng, lồng ngực được thực hiện vào kì đầu của cuộc phẫu thuật.

Nguồn: http://health-guru.org/

Link bài viết:Chẩn đoán xác định ung thư thực quản (tiếp theo)