1. Contents

   Đại cương về bệnh

• Bệnh động kinh là tình trạng kích thích vỏ não, có đáp ứng, trả lời quá mức với những kích thích, biểu hiện bằng những cơn co giật ngắn có tính chất đột nhiên, cố định, có khuynh hướng chu kỳ tái phát.
• Động kinh là bệnh thường gặp chiếm 0,5% dân số, nam nhiều nữ, thường bắt đầu ở tuổi niên thiếu hoặc thanh niên.
• Có hai loại động kinh:

Động kinh triệu chứng: là biểu hiện co giật thứ phát của một tổn thương tạm thời hay vĩnh viễn của trung tâm vỏ não, như lún xương sọ, đụng dập não, áp xe não, u não, gôm giang mai, ấu trùng sán dây ở não…

Bệnh động kinh: chiếm 2/3 trường hợp, không thấy tổn thương não, thường do di truyền.

2. Triệu chứng lâm sàng của bệnh

   

• Thường khởi đầu đột ngột bất cứ nơi nào, lúc nào. Một số trường hợp có triệu chứng báo động như cảm giác kiến bò, đau ngoài da, buồn nôn.
• Cơn xảy ra qua 4 giai đoạn liên tiếp đó là:

+ Giai đoạn co cứng: đột nhiên cơ hô hấp co làm bệnh nhân kêu lên một tiếng, ngã lăn ra, ngừng thở, mặt tím tái, tim đập nhanh, toàn thân cứng, mình cong, mắt nhắm, nghiến chặt răng, sùi bọt mép. Giai đoạn này khoảng 20 giây.

+ Giai đoạn co giật: các cơ toàn thân bị co giật ngắt quãng, đầu tiên nhanh, sau thưa dần, lưỡi thập thò, mặt nhăn nhó. Giai đoạn này khoảng 2-3 phút.

+ Giai đoạn hôn mê: bệnh nhân nằm sõng sượt, hôn mê: mất cảm giác, mất ý thức. Giai đoạn này thường từ 5-10 phút, có trường hợp kéo dài hàng giờ.

+ Giai đoạn hồi phục: Bệnh nhân mở mắt, ú ớ, quờ quạng, ý thức u ám, mất định hướng, lăn ra ngủ, khi tỉnh dậy không nhớ gì đã xảy ra.

3. Tai biến

• Khi lên cơn có thể ngã vào nơi nguy hiểm như bếp lửa, nước hồ ao, trên cao xuống đất.
• Lên cơn liên tục gây phù não, ngạt thở
• Rối loạn tâm thần kinh

4. Điều trị

• Trong cơn động kinh: không cần cho uống thuốc ngay. Săn sóc bệnh nhân, không để bệnh nhân cắn vào lưỡi. Đặt bệnh nhân nằm nơi yên tĩnh, nới quần áo cho dễ thở.
• Ngăn ngừa tái phát: Dùng Gardenal 0,2-0,3 g/ngày, uống nhiều tháng

Hydantoin 0,05-0,1 g/ngày

• Nếu lên cơn liên tục có thể tiêm Gardenal, Seduxen.
• Điều trị căn nguyên như lấy máu tụ sau sang chấn sọ não, mảnh xương sọ chạm não, u não,..
• Phòng tai biến: không để bệnh nhân làm việc ở nơi dễ xảy ra tại nạn như chèo thuyền, nấu bếp, lái xe, làm việc trên cao…

copy ghi nguồn: http://http://health-guru.org/.

link bài viết: Đại cương về bệnh động kinh