Một số dấu hiệu của sốc
- By : Dược sĩ Lưu Anh
- Category : Sức Khỏe
Một số dấu hiệu và triệu chứng của sốc:
Bệnh nhân có huyết áp động mạch giảm hoặc huyết áp động mạch không đo được. Lúc khởi đầu sốc huyết áp có thể chưa giảm, do các dấu hiệu sớm của sốc mà huyết áp có thể dao động và kẹt lại, tuy nhiên dấu hiệu này không thấy trong sốc do phản vệ và sốc liệt mạch. Các bệnh nhân tăng huyết áp mãn tính và nặng có tụt huyết áp nặng nhưng số huyết áp đo được vẫn có thể bình thường. Các bệnh nhân hạ huyết áp mạn có biểu hiện không rõ đến khi hạ huyết áp nặng
Các biểu hiện giảm tưới máu thường gặp: mạch nhanh, nhỏ, khó bắt. Bệnh nhân nổi các vân tím, đầu tiên ở gối sau đó lan rộng, các đầu chi lạnh, tím, vã mồ hôi lạnh. Bệnh nhân rối loạn ý thức từ đờ đẫn, lẫn lộn kích thích vật vã tới giai đoạn cuối bệnh nhân có thể hôn mê. Bệnh nhân có dấu hiệu thiểu niệu hay vô niệu
Các dấu hiệu nhiễm toan chuyển hóa: bệnh nhân thở nhanh, tăng nồng độ acid lactic máu động mạch
Bệnh nhân sốc tim có các dấu hiệu của bệnh tim như biểu hiện suy tim, có các tiếng thổi ở tim
Bệnh nhân bị ép tim cấp có thể thấy tiếng tim xa xăm và mạch nghịch thường
Bệnh nhân sốc giảm thể tích có thể do tiền sử bị chảy máu tiêu hóa, hay do chảy máu nhiều từ một vị trí nào đó, mất một lượng lớn thể tích dịch lớn như ỉa chảy, nôn
Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có thể do các hội chứng nhiễm khuẩn và có các ổ nhiễm khuẩn rõ rệt như viêm phổi, viêm thận cấp hay các ổ áp xe,…
Chẩn đoán xác định một số loại sốc:
Sốc do tim: bệnh nhân nhồi máu phổi đau ngực, ho ra máu, loạn nhịp tim, khó thở, gan to
Sốc giảm thể tích tuần hoàn: bệnh nhân mất máu hay mất dịch, ngộ độc thuốc liệt mạch, tổn thương thần kinh tủy. Bệnh nhân có biểu hiện giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm
Sốc nhiễm khuẩn: bệnh nhân môi khô, lưỡi bẩn, rét run, giảm thân nhiệt, bạch cầu có thể tăng hay giảm
Sốc phản vệ: xuất hiện đột ngột, bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp, co thắt thanh quản, co thắt phế quản, có những phản ứng phản vệ ở da và các cơ quan
Sốc được chẩn đoán xác định dựa vào một số tiêu chuẩn như tụt huyết áp, dấu hiệu giảm tưới máu tổ chức như vật vã, lờ đờ, hôn mê, vô niệu, thiểu niệu, da ẩm, vân tím, vã mồ hôi, đầu chi lạnh và tím
Tình trạng này cần phân biệt với một số dấu hiệu như tụt huyết áp mạn tính, trụy mạch,…
Không có bình luận