1. Điều trị gãy xương kín

• Sơ cứu bệnh nhân (như trong gãy xương đùi):

+ Bất động xương bằng nẹp.

+ Sử dụng các biện pháp để đề phòng chống sốc.

+ GIảm đau bằng các loại thuốc.

Điều trị bảo tồn bệnh:

+ Cần nắn khéo bằng tay hoặc là nắn trên khung Boehler: bó bột đùi – cẳng – bàn chân để bệnh nhân gấp gối nhẹ khoảng 20 độ. Chăm sóc chân được bó bột và hướng dẫn tập luyện.

+ Kéo liên tục: khi không thể nắn xương được hoàn chỉnh ngay hoặc cũng có thể kéo liên tục trong một số trường hợp bị gãy vụn xương, sau đó khoảng 3-4 tuần thì chuyển sang bó bột.

• Chỉ định của các phương pháp trên:

+ Bó bột trong những trường hợp gãy không bị di lệch.

+ Nắn và bó bột trong những trường hợp gãy di lệch ít và gãy vững.

+ kéo liên tục rồi bó bột cho những trường hợp bệnh nhân bị gãy chéo vát, gãy xoắn, gãy thành nhiều mảnh và những trường hợp bị gãy không vững, những trường hợp bệnh nhân chống chỉ định mổ.

Điều trị bệnh bằng phẫu thuật:

• Các trường hợp phẫu thuật mở ổ gãy:

+ Bắt ốc vít đơn thuần: áp dụng cho gãy vát chéo, xoắn – cách này ít làm tổn thương tới màng xương. Thường giữ không thật chắc nên có khi phải bó bột tăng cường.

+ Buộc vòng các trường hợp gãy chéo vát, gãy xoắn: người ta khuyên là không nên thực hiện cách này.

+ Đóng đinh nội tủy xuôi dòng, mở ổ gãy.

+ Đặt nẹp ốc vít AO: cố định chắc , nhưng lại dễ gây ra các tổn thương cho màng xương. Đặt nẹp tại mặt trong tuy là dễ làm nhưng nguy cơ thiếu sự nuôi dưỡng da vùng đặt nẹp ốc vít. Đặt nẹp ở mặt ngoài có cơ che phủ nhưng lại khó thực hiện.

• Các phẫu thuật không mở ổ gãy: định nội tủy đơn thuần là có lợi ít gây ra các tổn thương cơ xương nhưng không chống được xoay. Đinh có chốt ngang có ưu điểm là chắc hơn chống được trường hợp bị xoay đinh.
• Điều trị gẫy hở : trường hợp này thì giống như trong điều trị xương hở:

+ Cố định chắc chắn xương.

+ Xử trí tốt da và phần mềm của tổn thương.

+ Phòng ngừa các nhiễm khuẩn.

+ Phòng ngừa bệnh uốn ván.

*Điều trị hội chứng chèn ép khoang:

• Với nguyên tắc điều trị là: bất động xương vững, giải phóng khoang bị chèn ép, giải quyết các tổn thương về mạch máu và thần kinh.
• Cần điều trị hội chứng chèn ép khoang cho trẻ như trên.

copy ghi nguồn:http://health-guru.org/

link bài viết:Phương pháp điều trị bệnh gãy hai xương cẳng chân