Điều trị triệt căn:

+ Nguyên tắc phẫu thuật:

Cắt bỏ rộng rãi đoạn trực tràng có u, vượt qua bờ dưới của u trên 2cm.

Lấy bỏ rộng tổ chức mỡ và nạo vét hạch.

+ Các phương pháp phẫu thuật:

Cắt cụt trực tràng đường bụng và tầng sinh môn.

Chỉ định: ung thư trực tràng bờ dưới cách rìa hậu môn từ 6 cm trở xuống.

Kĩ thuật: cắt bỏ toàn bộ hậu môn, trực tràng, đại tràng sigma, làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn ở đầu trên của đại tràng sigma.

+ Cắt đoạn trực tràng:

Chỉ định: ung thư trực tràng bờ dưới cách rìa hậu môn từ 6 cm trở xuống.

Kỹ thuật: với các u cách rìa hậu môn trên 10cm, sau khi cắt bỏ trực tràng, đại tràng sigma, nối đại tràng và trực tràng được thực hiện qua đường mổ bụng. Đối với các u cách rìa hậu môn 6-10cm, sau khi cắt bỏ trực tràng, nối đại – trực tràng hoặc đại tràng với ống hậu môn qua đường mổ bụng hoặc qua đường hậu môn.

+ Phẫu thuật Hartman: sau khi cắt bỏ đoạn trực tràng có u, đầu dưới của trực tràng được khâu kín lại, đầu đại tràng sigma được đưa ra ngoài hậu môn nhân tạo ở hố chậu trái. Phẫu thuật thường được chỉ định cho các trường hợp tắc ruột hoặc những bệnh nhân già yếu,

Điều trị bổ trợ sau khi phẫu thuật:

Điều trị tia xạ trước và sau khi phẫu thuật để làm giảm tỷ lệ tái phát tại chỗ của bệnh. điều trị tia xạ thường phối hợp với điều trị hóa chất. Điều trị hóa chất phối hợp 5 FU với acif folic đã làm giảm tai phát và kéo dài thời gian sống sau môt với bệnh nhận bị ung thư trực tràng giai đoạn Dukes B và C.

Điều trị tại chỗ:

Với mục đích điều trị triệt căn cho các ung thư trực tràng dưới 3 cm. Dukes A rất biệt hóa, cách rìa hậu môn dưới 10cm hoặc có mục đích điều trị tạm thời với ung thư trực tràng không cắt được, đã di căn, u cách rìa dưới 10 cm để tránh phải làm hậu môn nhân tạo.

Các phương pháp: phá hủy u bằng đốt điện, tia Laser, tia xạ hoặc cắt u qua hậu môn hoặc qua đường tầng sinh môn.

Điều trị phẫu thuật tạm thời:

+ Cắt đoạn trực tràng hoặc phẫu thuật Hartman: ung thư đã di căn nhưng vẫn còn khả năng cắt bỏ.

+ Hậu môn nhân tạo đại tràng sigma: ung thư trực tràng không còn khả năng cắt bỏ hoặc là dã xâm nhiễm vào cơ thắt.

copy ghi nguồn:http://health-guru.org/

link bài viết:Phương pháp điều trị bệnh ung thư trực tràng