1.Đại cương về bệnh tắc ruột sơ sinh.

• Tắc ruột sơ sinh là một bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra.
• Đây là một cấp cứu ngoại khoa hay gặp nhất ở trẻ sơ sinh.
• Tiên lượng bệnh này thì thường là nặng, nếu như trường hợp mà đứa trẻ đó không được chẩn đoán và chữa trị kịp thời thì rất nguy cơ rất cao là trẻ sẽ bị tử vong (bởi vì trẻ sơ sinh là lứa tuổi có sức chịu đựng kém, khả miễn dịch của trẻ còn yếu, nguyên nhân có thể là do mất nước, hoặc cũng có thể là do hít phải chất nôn, hay nguyên nhân gây tử vong cho trẻ là do vỡ ruột,…)

2.Dịch tễ học của tắc ruột sơ sinh.

• Thường hay gặp ở những trẻ bị sinh non, hay trường hợp khi người mẹ mang thai đứa trẻ đó bị ốm.
• Tỷ lệ các bệnh nhân mắc bệnh tắc ruột sơ sinh này thì lại tùy thuộc vào những nguyên nhân gây bệnh.
• Tỷ lệ tử vong của trẻ đối với bệnh này lại cao.

3.Chẩn đoán hội chứng tắc ruột sơ sinh.

Bệnh được chẩn đoán dựa vào các dấu hiệu biểu hiện trên lâm sàng và cận lâm sàng.

• Các dấu hiệu lâm sàng:

• Trẻ không đi ngoài ra phân su.
• Có biểu hiện nôn: triệu chứng này xuất hiện sớm, nôn ra sữa và nước mật.
• Bụng của trẻ trướng dần lên; căng bóng, nổi lên tuần hoàn bàng hệ.
• Thăm khám hậu môn và trực tràng:

+ Không có lỗ hậu môn (trẻ bị dị tật hậu môn và trực tràng).

+ Trường hợp có lỗ hậu môn: thăm dò bằng sond Nelaton số 8-12. Có 3 trường hợp xảy ra:

Sonde chỉ vào được khoảng 2-3 cm rồi không thể vào được nữa, không thấy có phân su ra. Trường hợp này là trẻ bị teo trực tràng bẩm sinh.

Trường hợp 2 là sonde vào được sâu, có phân su ra: là bệnh nhân bị giãn trực tràng bẩm sinh hay tắc ruột cơ năng khác.

Cuối cùng là sonde vào được sâu, có phân su ra chứng tỏ trẻ bị tắc ruột cao như bị teo ruột non.

+ Khám toàn thân cho bệnh nhân: trẻ đẻ non, mất nước, nhiễm trùng, có các dị tật phối hợp,…

• Các biểu hiện cận lâm sàng:

• Chụp X-quang:

+ Chụp X-quang không chuẩn bị: thấy có hình ảnh của mức nước – hơi và hình vôi hóa.

+ Chụp đại tràng có cản quang: thấy hình ảnh của đại tràng bị teo nhỏ (nguyên nhân là tắc ruột non) và có thể thấy được vị trí tắc của ruột.

+  Chụp lưu thông ruột:

Chỉ định: trong trường hợp hẹp ruột (tắc không hoàn toàn).

Thấy được vị trí hẹp của bệnh nhân.

copy ghi nguồn:http://health-guru.org/

link bài viết:Tắc ruột sơ sinh